Control Ginecológico Anual

Por Dra. Leticia Taboada – MP 3974

El control ginecológico anual es una serie de estudios que se realizan para la prevención, detección temprana y diagnóstico precoz de patologías asociadas a la mujer. Estas pueden ser lesiones benignas del aparato genital femenino, inflamaciones, ETS (enfermedades de transmisión sexual) y cánceres genitomamarios, que tratados en forma precoz pueden curarse.

En el control anual también se incluye el interrogatorio y estudios que varían según la edad de la paciente para mejorar la calidad de vida de la mujer. Por ejemplo, en la adolescencia se investiga sobre ETS, vacunas, métodos anticonceptivos. En la menopausia se realizan estudios sobre el hueso en búsqueda de osteoporosis, análisis de hormonas, entre otros.

Siempre se interroga acerca de la nutrición, que sea adecuada a cada etapa de la vida, sobre la actividad física, hábitos tóxicos como tabaquismo, marihuana, drogas y alcoholismo.

¿Qué estudios se realizan durante el control ginecológico anual?

El control ginecológico anual consiste en la realización de distintos exámenes para evaluar los órganos femeninos (vulva, vagina, cuello del útero, endometrio, útero, trompas, ovarios y mamas). Dependiendo de la edad de la mujer, estos varían. Ellos son:

¿Para qué sirven estos estudios?

INTERROGATORIO: son preguntas dirigidas que realiza el ginecólogo sobre los antecedentes menstruales y obstétricos de la mujer. Así como el uso de métodos anticonceptivos o deseo de maternidad, enfermedades y cirugías en general, vacunas, hábitos tóxicos, alimentación y actividad física, sexualidad, entre otros.

PAP Y COLPOSCOPIA: son estudios para el diagnóstico precoz de las patologías del cuello uterino, vulva y vagina, ya que el cáncer de cuello es una enfermedad de muy alta incidencia en nuestro país. El PAP es un análisis citológico, mientras que con la Colposcopia se observa la vulva, vagina y cuello de útero a través de un microscopio especial que cuenta con una lupa de aumento. Ambos métodos son complementarios y se hacen juntos en el mismo momento. Se realizan una vez por año desde el inicio de las relaciones sexuales. A las mujeres nacidas a partir del año 2000 en nuestro país se les coloca la vacuna de HPV al cumplir 11 años. (HPV: virus de papiloma humano). Esta vacuna previene el contagio del HVP por vía sexual. Pero existen más de 100 tipos virales diferentes de HPV, por lo que también deben realizarse PAP y COLPOSCOPIA, aunque cada 3 a 5 años. Cabe destacar que el inicio de relaciones sexuales relacionadas a la transmisión de HPV y otras infecciones se considera a cualquier tipo de contacto sexual: sexo oral, sexo vaginal y sexo anal. Ya sea mujer-hombre, mujer-mujer u hombre-hombre. Los hombres deben concurrir al urólogo.

En algunas ocasiones puede realizarse también la detección por PCR de la infección por HPV. Y entonces los tiempos de realización de PAP y COLPOSCOPIA varían según los resultados obtenidos.

ECOGRAFÍA GINECOLÓGICA: es un estudio de ultrasonido que puede realizarse a través del abdomen llenando la vejiga con orina o por vía transvaginal. Permite observar y evaluar el útero y su endometrio, los ovarios y trompas de Falopio. Se puede diagnosticar, por ejemplo, quistes o tumores de ovario, pólipos de endometrio, miomas uterinos, entre los diagnósticos más frecuentes.

MAMOGRAFÍA: es un estudio que utiliza Rayos X y su objetivo es detectar lesiones mamarias oncológicas cuando se encuentran en un estadio inicial, para poder actuar de forma rápida, evitando que el diagnóstico de cáncer de mama se realice cuando la enfermedad está muy avanzada. Se realiza por primera vez entre los 35 y 40 años. Y desde ese momento se realiza una vez por año. El cáncer de mama también tiene altísima incidencia en Argentina.

ECOGRAFÍA MAMARIA: es un estudio de ultrasonido que permite detectar y diferenciar lisiones quísticas y sólidas de la mama. Complementa a la mamografía en el diagnóstico precoz de cáncer de mama. No siempre es necesario realizarlo después de los 40 años. En cambio, es muy útil en el diagnóstico de las mamas de mujeres más jóvenes o con prótesis mamaria.

ANÁLISIS DE SANGRE Y ORINA: no son estudios estrictamente de detección precoz de patología ginecológica. Pero la mayoría de las veces, el ginecólogo es el único médico al que concurre la mujer y se transforma en su médico de cabecera y confianza. Entonces es este control anual una oportunidad para investigar sobre anemia, diabetes, patología tiroidea y colesterol entre otros.

DENSITOMETRÍA ÓSEA: es un estudio que evalúa la densidad mineral ósea. Es decir que el hueso esté sano o con signos de osteoporosis. Se realiza desde el inicio de la menopausia cada 2 años.

¿Si la mujer no inició sus relaciones sexuales debe concurrir al control ginecológico anual?
La respuesta es sí. Hay muchas enfermedades ginecológicas que no tienen que ver con la sexualidad, como el dolor menstrual intenso, alteraciones del ciclo menstrual, vulvovaginitis, quistes de ovario, endometriosis, displasia mamaria.
Además, la consulta ginecológica es un momento oportuno para realizar consejería y asumir de manera responsable el inicio de la sexualidad, el cuidado del cuerpo y la adquisición de hábitos saludables desde niñas.

Consejos para tu consulta ginecológica anual
 Realízala anualmente en una fecha que sea fácil de recordar, como tu cumpleaños.
Piénsalo como un regalo íntimo y personal para tu salud.
 Siempre es bueno tener TU ginecólogo de cabecera, que te conozca y te sientas
cómoda. Y al que puedas recurrir ante una urgencia.
 Para realizar el PAP Y COLPOSCOPIA
 No debes estar menstruando.
 No debes haber tenido relaciones sexuales 24 hs antes.
 No debes haberte colocado óvulos 7 días antes.
 No es necesario retirar el anillo vaginal, si utilizas este método anticonceptivo.
 Debes concurrir con la higiene adecuada.
 No es necesario estar depilada.